培养乡亲健康的“守护神”——河池市农村订单定向医学人才培养工作纪实

　　“如果没有陆柳伶副院长这样全科型临床医学人才的加盟，我院的妇产科就可能因为没有临床医生而被迫关闭，这些规培生的到来，使我院整体医疗水平有了大幅度的提升。”7月23日，宜州区北山镇中心卫生院院长梁云在陪同市卫生健康委调研时深有感触地说。

　　陆柳伶、刘干铭都是2015届广西科技大学临床医学专业的定向助培生。2018年毕业后，分别定向到宜州区安马乡卫生院和北山镇中心卫生院工作。2018年8月，统一安排到市第三人民医院进行两年助培，2020年8月助培合格后回到乡镇卫生院工作。因工作出色，业务能力突出，陆柳伶、刘干铭都被破格提拔为北山镇中心卫生院副院长，挑起了基层卫生院业务管理的大梁。

刘干铭在为患者看病。

陆柳伶（右）和同事在一起研讨病例。

　　近十年来，我市把加强农村订单定向医学生培养作为推进健康河池建设的重要举措，始终坚持医疗人才“下得去、用得上、留得住、有作为”的培育理念，不遗余力实施农村订单定向医学生培养项目，不折不扣落实医学人才培养措施，基层医疗卫生人才队伍不断壮大，基层医疗服务覆盖面逐年扩大，为乡村振兴注入“卫生力量”，不断提升广大人民群众在医疗卫生方面的幸福感和获得感。　　

陆柳伶为住院患者进行检查。

　　陆柳伶的经历就是我市加大基层医疗机构人才队伍建设、培养助理全科医生工作的一个缩影。我市为加强全市医学人才培育工作组织领导，专门成立住院医师规范化培训和助理全科医生培训工作领导机构，按照市人民政府办公室印发《关于加强基层医疗卫生人才队伍建设实施方案的通知》要求，统筹协调处置工作中的各项问题。将农村订单定向医学生培养要求，全科医生配备目标作为工作重点，切实加大全科医生转岗培训、农村订单定向医学生培养、全科专业住院医师规范化培训、乡村医生参加乡村全科执业助理医生考试等具体培养工作力度。同时，抓好各个工作环节补好短板，不断提高人才培育质量，实现工作稳步推进。

　　从2014年起，我市从增加医院基础设施、提升教学条件、打造优质教学团队等方面入手开展一系列建设与改革，精心搭建全新医学人才培育平台，实现了“本地人才本地培养”，全市医疗服务水平和医院教学能力在逐年积累中不断提升，医疗人才培育工作实现从无到有、从有到优的跨越式发展。　　

　　2018年，市第三人民医院获批为广西西医类别助理全科医生培训基地；2019年，宜州区中医医院获批为广西中医类别助理全科医生培训基地；2020年9月，市第一人民医院、市中医医院、市第三人民医院等获评广西高等院校临床教学基地A级教学医院；2020年12月，市人民医院、市中医医院分别入选第三批西医和第三批中医住院医师规范化培训基地，一举实现我市住院医师规范化培训基地建设工作“零”的突破。据了解，2022年，市第三人民医院助培学员医师资格技能考试通过率达92.3%，结业考核技能考试通过率100%；市人民医院招收住培学员年度完成率100%，住培学员医师资格技能考试通过率97.1%，通过比例逐年提高。　　

　　在具体工作中，定向生可以通过医共体远程影像系统及时分辨胸痛患者和脑卒中患者，明确诊断后第一时间给予药物治疗，再进行转诊，大大提高急性心肌梗死和脑梗死的成活率，群众生命得到进一步保障，乡镇卫生院成为胸痛中心及脑卒中中心的前哨站，基层人民群众在家门口就能得到规范的医疗服务。

　　同时，定向医学生还加入家庭医生团队，在对重点人群服务过程能针对病情及时调整药物干预并提出有效的建议，让慢性病管理更加规范。

　　从2021年年初开始，乡镇卫生院的慢性病诊疗人次明显增加，慢性病急性加重和复发明显减少，基层医疗卫生机构对卫生院工作满意度达100%，群众对定向医学服务满意度达95%以上。　

　　2015年至今，全市共接收农村订单定向医学毕业生539名，所有按期毕业的农村订单定向医学本、专科毕业生的合同签订、规范化培训、入编办理等工作均在规定时限内完成。同时，按要求落实薪酬待遇和社会保障，确保各级医疗机构足额发放订单定向医学人才“五险一金”薪酬和增量绩效工资，专项研究并协调各乡镇卫生院为回到基层服务的定向医学人才安排单位公租房，切实解决他们的后顾之忧。

　　宜州区同德乡卫生院副院长韦炳在助培期间考取了执业助理医师资格，返回定向单位后，因业务能力出众，被破格提拔为副院长，“我在这里不仅得到了组织上的重用，各方面的待遇也让我十分的满意，日前，我已经向党组织递交了入党申请书。”韦炳如是说。

韦炳（右二）在为住院患者检查。

同德乡卫生院向调研组汇报工作。

　　我市严格贯彻落实《国务院办公厅关于加快医学教育创新发展的指导意见》提出的“两个同等对待”政策，辖区11个县（区）对经住培合格的本科学历临床医师在人员招聘、职称晋升、岗位聘用、薪酬待遇等方面均与临床医学、中医专业学位硕士研究生同等对待，全市已按“两个同等对待”招聘本科住培学员146人。针对一些业务能力强、综合素质高、表现突出的医学人才，通过对接诊量、服务质量和群众满意度进行综合评价，严格考察后提拔到重要岗位，为他们提供干事创业的良好平台。截至目前，全市已有193名农村订单定向医学生分赴全市107个乡镇上岗服务，其中42人已获得中级职称，52人担任业务骨干，4人担任业务组组长，19人担任科室主任，21人担任单位副职。

　　截至日前，我市共招录培养农村订单定向医学生944名，接收农村订单定向免费医学毕业生539名；培养订单定向乡村医生853名；每万人口拥有全科医生数为2.33人，基本满足“小病不出乡”人力资源配置要求。