广西首例！河池市人民医院成功开展成人体外膜肺氧合联合一氧化氮治疗技术

75岁的王奶奶因“胸闷、气促2天”来院就诊，被诊断为重症肺炎、急性呼吸衰竭。患者病情进展迅速，甚至出现心跳呼吸骤停，经过心肺复苏等综合救治后未见缓解并呈进行性加重，动脉血气分析中的氧合指数由185mmHg下降至75mmHg（正常值＞300mmHg），缺氧让患者面临多器官功能衰竭、心跳呼吸再次骤停等风险，命悬一线。

患者“大白肺”胸片。

面对如此危重的病情，该院重症医学科一病区副主任韦普成副主任医师迅速会诊，决定将患者转到重症医学科一病区进一步救治。重症医学科主任刘涉泱主任医师及其团队立即响应，组织科室ECMO小组讨论病情，一致认为患者具备紧急实施ECMO救治指征。

科室ECMO小组为患者置入ECMO导管。

由于患者体重为150公斤，属重度肥胖，进行穿刺置管的部位难以暴露和定位，给救治带来诸多挑战。然而，科室团队凭借常规ECMO急救演练与默契配合，在超声引导下顺利为患者置入ECMO导管。从预充、置管到转机，耗时30分钟便让患者用上“救命神器”ECMO进行体外生命支持。

在ECMO的帮助下，患者的氧合指数迅速回升，因缺氧导致的多器官功能障碍逐渐修复，暂时从死亡线上拉了回来。可是，仅依赖“人工心肺”并不是最佳治疗方法。为此，科室团队反复做可行性研究，决定在常规治疗措施基础上，让ECMO与NO“联手上阵”，为患者带来更大康复希望。

ECMO和NO治疗仪联合为患者治疗。

NO治疗仪运行中。

ECMO为患者搭建生命支撑框架，确保机体在极端情况下仍能维持基本运转；NO则深入肺血管内部，从根源上改善肺部气体交换效率，二者协同作用形成完整的治疗闭环，不仅有效提升患者的氧合水平，还明显改善心脏功能，提高ECMO撤机成功率，为重症患者的康复之路奠定坚实基础。目前，患者经过治疗后情况好转，顺利撤离ECMO，神志逐渐改善并有遵嘱动作，进入呼吸康复阶段。

“在此之前，广西还没有开展成人ECMO联合NO治疗技术。此次案例是河池乃至广西在重症医学科领域的重要技术突破，实属不易。”刘涉泱介绍。

实施ECMO联合NO成功救治患者并非偶然，它有赖于ECMO救治团队高水平的专业知识、技能和素质。ECMO救治团队从治疗前的精准评估、个性化方案制定，治疗过程中的实时监测与精细调整，到治疗后的全面康复指导，始终以高度的责任感和使命感，为患者努力创造更多生命奇迹。

今后，该院将继续在重症领域深耕，拓展应用多项新技术，为危重症患者后续抢救治疗赢取宝贵时间，为广大危重症患者带来更优质的全方位、全周期医疗服务。