河池市人民医院用微创技术成功为96岁老人巧取结石

近日，患者黄爷爷和家属给河池市人民医院消化内科一病区送来了一面“医术精湛传四方，优质护理暖人心”的锦旗，以此感谢医护人员帮助他解除了因胆结石引起的反复腹痛。

据了解，96岁的黄爷爷最近半个月反复上腹部疼痛，疼痛以上腹部及右腹部胀痛为主，呈阵发性，严重影响日常生活，遂至河池市人民医院消化内科一病区住院治疗。入院后，消化内科副主任黄理详细了解了患者病史，发现患者患有高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、胸腔积液、左肾囊肿等多种基础疾病，且通过磁共振检查发现黄爷爷有胆总管多发结石伴胆总管扩张。鉴于老人高龄、病情复杂，手术各类风险也成倍增长，给治疗带来了极大的挑战。

为尽可能减轻老人的痛苦及手术风险，在排除各项手术禁忌症后，医生制定了微创精准手术策略，决定进行内镜下逆行性胰胆管造影术（ERCP）及取石术。ERCP与传统胆道切开取石术相比创伤小，治疗时间短，费用低，恢复快，且完全从自然通道进行取石，不破坏胆道的生理功能，保持了胆道系统的完整性，满足患者的治疗需求。

内镜下逆行性胰胆管造影术（ERCP）示意图。

在消化内科一病区、内镜中心、麻醉科、介入室等学科的协作下，手术顺利完成。术程不到一个小时，4枚大小约0.3cm×0.4cm至1.0cm×0.5cm褐色结石被完整取出。术后患者恢复快，仅3天便康复出院。

内镜完全通过自然通道取结石示意图。

一直以来，河池市人民医院消化内科紧跟国内外内镜技术发展步伐，不断对内镜微创技术进行研究及探索，于2012年开始独立开展内镜下逆行性胰胆管造影术（ERCP）系列诊治技术，是当时区内为数不多能够独立开展该项目的地市级医院之一。该医院能独立完成胃肠改道术后ERCP取石+引流、胰管取石+支架置入、十二指肠镜联合胆道子母镜胆管腔内探查术等高难度ERCP手术。据息，自2023年以来，该院已经成功完成了130余例ERCP手术，为河池市及周边地区的群众提供了高效、安全的服务，赢得了广大患者的肯定和赞许。